高膽固醇是導致心臟及腦血管疾病的主要元兇,而兩者更並列香港第3及4號殺手。調查顯示,香港約有五成的成年人有高膽固醇問題,情況相當普及。事實上,高膽固醇並非無跡可尋,它與遺傳息息相關,如果家族成員有高膽固醇問題,就要加倍留意,因為大約每250人便有1人有遺傳性高膽固醇。
有家族史人士增風險
如果血液中的膽固醇長期含量過高,便會積聚脂肪斑塊,進而令血管收窄、阻塞,大大增加冠心病、心肌梗塞或中風的風險。一般來說,低密度膽固醇 Low Density Lipoprotein cholesterol (LDL) ,俗稱壞膽固醇的臨界指標值為 3.4 mmol/L,因此高於此數值便須開始注意。膽固醇高一般沒有明顯症狀,少數患者可能會在眼簾出現脂肪斑塊,而多數患者往往直到血管堵塞程度相當嚴重,甚至冠心病病發,才知道膽固醇超標。心臟科專科醫生梁世宙醫生說,膽固醇多為肝臟製造,膽固醇過高的人,未必全是長者,也不一定是肥胖人士,反而與遺傳有關。他分享其中一個個案,患者年約30多歲,中等身材,低密度膽固醇竟高達6 mmol/L,翻查之下原來兩位近親均有同樣問題。如果讀者有家族史,建議盡快接受血液檢測,及早發現並加以控制。
降膽固醇藥成效高風險低
梁世宙醫生續指,由於人體超過七成的膽固醇由肝臟製造,其餘則從食物攝取,所以單靠改善生活習慣控制膽固醇成效未必顯著,通常需要同時服藥才能有效控制,尤其低密度膽固醇值非常高超過4.9 mmol/L的人士, 建議直接服藥。
「他汀類是現時最有效的一線降膽固醇藥物,能減少肝臟製造膽固醇達四成或以上,在預防心血管疾病起關鍵作用。副作用方面,患者或會出現肌肉疼痛或肝功能受損,但並不常見,長期服用亦不會損害腎功能,所以患者只要按醫生指示,即可以放心長期服用。」梁世宙醫生補充,不少患者最初比較抗拒服藥,所以處方藥物前,一般會先給予患者試驗期,先透過改變飲食習慣及運動來嘗試降低指 數,如果3至6個月後低密度膽固醇數值仍未有顯著回落,便證明患者有服藥的必要性。
最後,梁世宙醫生建議大家平日盡量少食含有飽和脂肪和反式脂肪的食物,並每星期做至少150分鐘中等強度的帶氧運動,有助控制膽固醇及改善心血管健康。他亦提醒患者應該及早接受治療,按照醫生指引服藥控制膽固醇水平,從而減少心血管疾病的風險。
資料來源:晴報
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